子宫腺肌病合并卵巢子宫内膜异位囊肿的早发性卵巢功能不全患者保育策略及全程管理
01、病史简介
患者女，37岁，2024-02-20于嘉兴市中医医院就诊。
主诉：
反复行经腹痛3年，加重半年。
现病史：
患者既往月经规律，月经初潮起偶有行经下腹痛，不剧，可耐受，无需口服止痛药物。近3年行经腹痛较前明显，于经前2天出现，持续至6天，经期腹痛VAS评分6分，呈阵发性胀痛，夹血块，经期畏冷，痛甚感恶心呕吐，面部痤疮明显，经期便秘，经期需服用止痛药2-3次，近半年行经腹痛加重，服用止痛药效果不佳，自觉阴部坠胀感明显，有赘生物脱出，目前经期腹痛VAS评分9分。月经周期、经期及经量较前无明显改变。
既往史：
体健，否认慢性病及传染性疾病病史，否认外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史。
月经婚育史：
既往月经规律，周期24-26天，经期5-6天，末次月经：2024-2-16。未婚否认性生活史，G0P0。
家庭史：
1妹诊断为“子宫腺肌病”。
体格检查：
T36.5℃，P82次/分，R19次/分，BP115/75mmHg，身高164cm，体重60kg。疼痛评分：9分。心、肺、腹部查体无异常。
专科检查：
妇科检查：外阴未婚式，见血染，阴道口未见赘生物，否认性生活未行内诊。肛诊不能配合。
PE：舌淡胖苔薄白腻脉弦细。
辅助检查：
2024-2-20本院B超示：子宫后位，大小56mm*60mm*47mm，右后壁肌层见27mm*25mm*22mm偏低回声，边界清，CDFI：内见血流信息；余子宫后壁肌层局限性增厚，回声偏低不均，内膜双层厚3mm。右侧附件区见27mm*26mm*20mm、18mm*15mm*13mm、10mm*10mm*9mm无回声，形态规则，边界清，内见密集细小光点，CDFI：其内未见血流信息；左侧卵巢未探及。
