痛经进行性加重2年。
月经情况:规律,7天/25-30天,量正常,每次经期使用2包卫生巾,痛经(+)VAS:7。
生育情况:G2P0,人工流产2次,代孕一孩;无生育需求。2023年因痛经进行性加重,发现子宫腺肌症,现VAS:7分,以月经前1天,行经第1-2天疼痛为明显,影响休息睡眠,需口服止痛药,1#/qd/3天,效果佳。
2024年月经前和行经结束后的7-8天出现腹胀+下腹部隐痛。2025年5月26日查CA125:91u/ml。
2025-05-26于深圳大学总医院查B超示:子宫前位,宫体形态饱满,大小约85mm*70mm*64mm,肌层回声增粗、不均匀,以宫底及后壁为著;后壁可见低回声区,范围约59mm*33mm,边界不清,内部回声欠均匀。内膜厚约6mm(双层),宫腔内未见明显异常回声。CDF1:宫内未见明显异常血流信号。
左卵巢内见一大小约21mm*14mm混合回声团,形态规则,CDF1:其周边见环状血流信号。右卵巢可见,右侧附件区未见明显肿块回声。盆腔未见明显液性暗区。
MRI(2025-05-27):子宫肌层增厚,其内信号欠均匀,肌层内见一等类圆形T2WI低信号,其内可见T1WI高信号,大小约为40mm*39mm。左侧附件区可见类圆形短T2异常信号影,大小约为8mm*5mm;右侧附件形态、大小、信号未见明显异常。盆腔少量积液。
2025-06(月经第2-3天)查雌二醇:288pmol/L;孕酮:1.67nmol/L;促卵泡刺激素:5.7IU/L;促黄体生成素:4.8IU/L;泌乳素:485.7mIU/L;睾酮:0.65nmol/L。今年查HPV、TCT未见异常。
既往史:1995年阑尾切除术;2019年、2020年分别促排1次,取卵1次,移植1次。药敏史:无。
查体:腹部可见有阑尾手术疤痕;外阴(-);阴道:通畅,光滑,少许褐色液体;宫颈(-);子宫:前位,常大,质地中等;双附件:未及异常。

沃医子宫肌瘤微无创治疗中心首席专家
医学博士,自由执业妇产科医生,中国妇产科网创始人及主编,沃医妇产名医集团联合创始人,前北京协和医院妇产科副教授、硕士生导师,前上海市第一妇婴保健院 妇科副主任、微创中心负责人。
社会兼职:
中华预防医学会妇女保健分会围产保健学组委员及秘书
中国整形美容协会女性生殖整复分会常务理事
北京市医学会妇科泌尿分会常委
全国卫生产业企业管理协会妇幼健康产业分会专家咨询委员会委员
国际妇科泌尿学会(IUGA)病人教育委员会国际委员
互联网协会创新应用理事会理事
中国研究型医院学会移动医疗专业委员会常务委员
中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员
医促会青年委员
中国医师协会微无创委员会中青年分会委员
责编:赵晓康、清欢