子宫腺肌病药物保守干预：“个体化”选择+“动态”管理
病史简介
患者郑XX，女，41岁，于2022年9月11日初次就诊于西南医科大学附属医院妇科门诊。
1.1、主诉
痛经8年，加重伴月经量多2+年。
1.2、现病史
8年前开始出现痛经，程度轻，能忍受，月经5-6/31-36天，经量正常，无其他不适。2+年前痛经程度加重，伴经量较以往增加1倍，经期延长至7-8天，未规律药物治疗。于2022年9月11日初次就诊于我科门诊。
1.3、既往史
既往体健，无慢性基础疾病。
1.4、月经婚育史
初潮14岁，月经5-6/31-36天，经量适中，偶有痛经，LMP：2022.08.24。G4P1，顺产1次，自然流产1次，人流术2次，无再生育计划。
1.5、个人家族史
无高血压、糖尿病及妇科恶性肿瘤家族史，无烟酒嗜好。
1.6、查体
体温36.4℃，血压112/77mmHg，呼吸17次/分，脉搏69次/分，身高157cm，体重69.0kg，BMI：28.0Kg/m2。眼睑、唇及甲床稍苍白，五官、四肢发育正常，心、肺、腹部查体未见阳性体征。
专科查体：子宫体约3月孕大，质地中等偏硬，宫体活动，无压痛，未扪及触痛性结节，余查体阴性。
1.7、辅助检查
经阴道检查（2022-09-11本院）：宫体大小约80mm*73mm*74mm，包膜完整，后壁肌层明显增厚，回声杂乱、不均匀，内膜厚9mm，回声欠均匀。考虑子宫腺肌病。
CA125（2022-09-11）：118mIU/ml；血常规：HGB：98g/L；凝血4项：未见异常；生化：血脂TC：9.27mmol/L，TG：2.35mmol/L，LDL-C：6.17mmol/L，APOB：1.93mmol/L，血糖、肝肾功正常。NRS评分：10分，PBAC评分：167分。
1.8、诊断
1、子宫腺肌症
2、轻度贫血
3、高脂血症
4、肥胖症
1.9、治疗过程及随访
